胃糜烂可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物治疗，通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、酒精刺激等原因引起。

1、质子泵抑制剂：

奥美拉唑通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌，适用于中重度胃黏膜糜烂。兰索拉唑与泮托拉唑同为常用质子泵抑制剂，能促进糜烂面愈合。用药期间需避免与氯吡格雷同服，可能影响抗血小板效果。

2、胃黏膜保护剂：

铝碳酸镁可中和胃酸并在糜烂表面形成保护层，缓解烧心症状。枸橼酸铋钾能刺激前列腺素分泌增强黏膜防御能力，与抗生素联用可根除幽门螺杆菌。服药后可能出现黑便属正常现象。

3、促修复药物：

瑞巴派特通过增加胃黏液分泌和表皮生长因子促进黏膜修复，适用于酒精或药物导致的胃糜烂。替普瑞酮可改善胃黏膜血流，对伴有胃胀的患者效果显著。需连续服用4周以上才能评估疗效。

4、抗生素治疗：

幽门螺杆菌阳性患者需采用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三联疗法，疗程10-14天。治疗失败者可选用含铋剂的四联方案，可能与细菌耐药性或CYP2C19基因多态性有关，通常表现为腹痛反复、食欲减退等症状。

5、辅助用药：

多潘立酮可加速胃排空减少胆汁反流刺激，适用于餐后加重的胃糜烂。消化酶制剂能改善伴随的消化不良症状，胰酶肠溶胶囊需餐中吞服。避免与抗胆碱药同时使用可能降低药效。

胃糜烂患者日常需选择小米粥、山药羹等低纤维食物，避免辣椒、浓茶等刺激性饮食。适度进行八段锦、腹式呼吸等舒缓运动，餐后保持直立位30分钟。合并出血或持续呕吐需立即内镜检查，长期用药者每3个月监测肝肾功能，胃黏膜修复通常需要6-8周周期。