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羊水栓塞的症状是什么

2025-04-24

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羊水栓塞的症状可能表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍、意识丧失、胎儿窘迫等。

1、呼吸困难:

羊水栓塞早期常见突发性呼吸困难,患者可能感觉胸闷、气促,伴随血氧饱和度迅速下降。这种症状与肺动脉高压和肺血管痉挛有关,需立即进行氧疗和呼吸支持。

2、低血压:

患者可能出现血压骤降,甚至休克状态。羊水栓塞导致全身血管扩张和心肌抑制,引发循环衰竭。临床需快速补液并使用血管活性药物维持血压。

3、凝血障碍:

弥散性血管内凝血是典型表现,可见皮肤瘀斑、针眼渗血或阴道大出血。实验室检查显示血小板减少、纤维蛋白原降低,需输注凝血因子和血小板。

4、意识改变:

脑缺氧可导致烦躁不安、意识模糊或昏迷。这与全身低灌注和代谢性酸中毒相关,需纠正缺氧和酸中毒,必要时进行机械通气。

5、胎儿窘迫:

产妇发生羊水栓塞时,胎心率可能出现减速或消失。这与母体循环衰竭导致的胎盘灌注不足有关,需紧急评估并决定分娩方式。

羊水栓塞属于产科急症,需立即启动多学科抢救。日常预防包括规范产检、控制妊娠期高血压疾病,分娩过程中密切监测生命体征。出现可疑症状时应避免搬动患者,保持左侧卧位并畅通气道,同时紧急呼叫医疗团队。抢救成功后需转入ICU持续监测凝血功能和器官状态,后期康复需关注心理疏导和营养支持。

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