儿童发烧呕吐可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、中暑、肠套叠等原因引起。

1、病毒感染：

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是儿童发烧伴呕吐的常见原因。病毒侵袭消化道黏膜引发炎症反应，表现为突发高热、频繁呕吐及水样腹泻。病程具有自限性，需注意预防脱水，可口服补液盐Ⅲ补充电解质。

2、细菌感染：

沙门氏菌、大肠杆菌等病原体通过污染食物进入体内，引发急性胃肠炎。患儿除38℃以上发热外，呕吐物可能含有胆汁，伴随阵发性腹痛。血常规检查显示中性粒细胞升高，需根据药敏结果选用阿莫西林、头孢克肟等抗生素。

3、饮食不当：

过量进食冷饮或油腻食物会刺激胃肠黏膜，造成消化功能紊乱。体温多波动在37.5-38.5℃之间，呕吐后腹痛缓解。建议暂停固体食物6-8小时，少量多次饮用温米汤或苹果汁。

4、中暑反应：

高温环境下体温调节中枢失调时，可能出现39℃以上高热伴喷射状呕吐。需立即转移至阴凉处，用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，同时补充含盐分饮品。

5、肠套叠：

婴幼儿肠道异常蠕动导致肠管嵌套，表现为阵发性哭闹、果酱样大便与呕吐。腹部超声可见靶环征，发病12小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能需肠切除手术。

护理期间保持室内通风，体温超过38.5℃时按体重服用布洛芬混悬液。饮食选择小米粥、蒸苹果等低渣食物，避免奶制品加重胃肠负担。若呕吐物带血丝、出现嗜睡或尿量减少，需急诊排除脑膜炎、酮症酸中毒等危重情况。恢复期可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，每日补充50-100ml口服补液盐预防电解质紊乱。