联苯双酯滴丸需在医生指导下逐步减量停药，具体方案需根据肝功能指标、用药时长及个体反应调整。停药过程主要涉及肝功能监测、减量周期、替代治疗、戒断症状观察、复诊随访五个关键环节。
1、肝功能监测：
停药前需通过血清转氨酶等指标评估肝脏恢复情况。若ALT/AST持续正常3个月以上可考虑减量，但病毒性肝炎患者需确保HBV-DNA或HCV-RNA阴性。用药期间每1-2个月需复查肝功能，突然停药可能导致转氨酶反跳性升高。
2、减量周期：
标准减量周期为4-8周，先从每日3次减至2次，维持2周后改为每日1次。慢性肝病患者需延长至12周，每次剂量调整后需观察2-4周肝功能变化。儿童及老年患者减量速度应减慢50%。
3、替代治疗：
长期用药者建议过渡到水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。病毒性肝炎患者需同步使用恩替卡韦等抗病毒药物。替代药物需重叠使用2周以上，避免肝功能波动。
4、戒断症状观察：
部分患者停药后可能出现乏力、食欲减退等戒断反应，通常2周内自行缓解。酒精性肝病患者需警惕焦虑、手抖等神经系统症状。出现转氨酶升高超过正常值3倍时应恢复原剂量。
5、复诊随访：
完全停药后第1个月、3个月、6个月需复查肝功能。肝硬化患者需持续监测肝脏超声和甲胎蛋白。育龄期女性停药后3个月内需避孕，避免药物残留影响胚胎发育。
停药期间应保持低脂高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白不少于1.2g/kg体重，优先选择鱼类、豆制品。补充维生素B族和维生素E有助于肝细胞修复，但需避免过量脂溶性维生素蓄积。建议进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重肝脏代谢负担。严格禁酒并控制非必要药物使用，注意观察皮肤巩膜黄染、尿色加深等异常症状，睡眠时间保证7-8小时以促进肝脏修复。
