盆底超声主要用于检测盆底功能障碍性疾病，常见诊断包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、盆底肌损伤、膀胱膨出和直肠膨出。
1、压力性尿失禁：
盆底超声可观察尿道膀胱连接部移动度，评估尿道括约肌功能。典型表现为咳嗽或腹压增加时尿道近端下移超过1厘米，膀胱颈漏斗形成。该检查能明确分型并指导治疗方案选择，轻中度患者可通过凯格尔运动改善，重度需考虑尿道中段悬吊术。
2、盆腔器官脱垂：
通过动态成像评估子宫、阴道前后壁的下移程度，测量膀胱颈、宫颈或直肠壶腹相对于耻骨联合下缘的位置。常见于多产、绝经后女性，表现为会阴部坠胀感，严重者需行盆底重建手术。
3、盆底肌损伤：
高频探头能清晰显示肛提肌、耻骨直肠肌的完整性，诊断肌肉撕裂或变薄。多见于难产创伤，患者常伴排便控制障碍。早期发现可通过生物反馈治疗，陈旧性损伤需肌肉修复术。
4、膀胱膨出：
表现为膀胱底部向阴道前壁突出，超声可见膀胱三角区下移超过阴道上1/3。与长期腹压增高有关，轻度膨出建议避免重体力劳动，重度需行膀胱悬吊固定。
5、直肠膨出：
直肠前壁向阴道后壁突出形成疝囊，排便时可见肠腔内容物向阴道方向流动。常合并便秘症状，初期通过饮食纤维补充和提肛训练改善，顽固性病例需经肛或经腹修补。
盆底超声检查前需排空直肠，检查时配合做Valsalva动作以诱发病变显现。日常建议加强盆底肌锻炼，避免长期咳嗽或便秘等增加腹压的行为，产后42天应常规筛查。出现尿失禁、下坠感或性交不适等症状时，建议尽早就医评估，早期干预能显著改善预后。体重控制和高蛋白饮食有助于维持盆底结缔组织弹性。
