胆固醇高可通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等药物治疗。高胆固醇通常由饮食不当、缺乏运动、肥胖、遗传因素、甲状腺功能减退等原因引起。
1、他汀类药物:阿托伐他汀和瑞舒伐他汀通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇。这类药物需长期服用,可能引起肌肉酸痛或肝功能异常,用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
2、贝特类药物:非诺贝特和苯扎贝特主要用于降低甘油三酯水平,适用于混合型高脂血症患者。该类药物可能增加胆结石风险,胆囊疾病患者慎用。
3、胆固醇吸收抑制剂:依折麦布可阻断肠道对胆固醇的吸收,常与他汀类药物联用。该药单独使用时降脂效果温和,但药物相互作用较少,适合老年患者。
4、PCSK9抑制剂:阿利西尤单抗和依洛尤单抗通过增强肝脏清除低密度脂蛋白能力实现强效降胆固醇。这类注射剂适用于他汀类药物不耐受或家族性高胆固醇血症患者。
5、胆汁酸螯合剂:考来烯胺和考来替泊在肠道内结合胆汁酸促进其排泄。这类药物可能影响脂溶性维生素吸收,需注意补充维生素A、D、E、K。
控制胆固醇需限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸油类,增加燕麦、深海鱼类等富含可溶性膳食纤维和ω-3脂肪酸的食物。定期检测血脂水平,合并高血压或糖尿病患者需更严格控制低密度脂蛋白胆固醇。