布加综合征可能由肝静脉阻塞、下腔静脉狭窄、血液高凝状态、先天性血管畸形、骨髓增殖性疾病等因素引起,通常表现为腹水、肝脾肿大、下肢水肿、消化道出血、肝功能异常等症状。
功能主治:本品适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎﹑咽峡炎﹑中耳炎﹑鼻窦炎﹑支气管炎﹑肺炎等呼吸道感染﹑尿路感染及皮肤软组织感染等。
用法用量:成人剂量:口服,一次250~500mg,一日4次,最高剂量一日4g。肾功能减退的患者,应根据肾功能减退的程度,减量用药。单纯性膀胱炎﹑皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时500mg。儿童剂量:口服,每日按体重25~50mg/kg,一日4次。皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者,一次12.5~50mg/kg,一日2次。
肝静脉回流受阻导致门静脉高压,血浆渗透压改变促使液体渗入腹腔。患者腹部膨隆伴随腹胀不适,严重时需穿刺引流缓解症状,日常需限制钠盐摄入并监测体重变化。
肝脏淤血引发肝细胞缺血坏死,转氨酶及胆红素水平升高。长期未干预可进展为肝硬化,通过超声弹性成像评估纤维化程度,必要时采用抗凝药物如华法林、低分子肝素改善血流。
门静脉高压致使食管胃底静脉曲张破裂,呕血或黑便为典型表现。急性期需内镜下套扎止血,预防性使用普萘洛尔降低门脉压力,补充维生素K改善凝血功能。
下腔静脉阻塞影响下肢血液回流,表现为双侧对称性水肿及皮肤色素沉着。穿戴医用弹力袜促进静脉回流,避免长时间站立,严重时考虑血管支架植入术。
肾静脉回流障碍导致肾小球滤过率下降,可能出现少尿及血肌酐升高。需控制每日液体出入量,监测尿常规及肾功能,合并肾衰竭时需血液透析治疗。
布加综合征患者需长期低脂低盐饮食,优先选择清蒸鱼、燕麦粥等易消化食物,每日进行30分钟平地步行促进循环。定期复查超声监测血管通畅度,突发剧烈腹痛或呕血需立即就医。合并骨髓增殖性疾病者需联合羟基脲或干扰素治疗原发病,妊娠期患者应在产科与肝病科共同监护下管理病情。