胃部神经性内分泌癌可通过手术切除、靶向治疗、化疗、生长抑素类似物治疗、介入治疗等方式治疗。该疾病可能与基因突变、慢性萎缩性胃炎、胃泌素瘤综合征等因素有关,通常表现为腹痛、消化道出血、体重下降等症状。
1、手术切除:根治性手术是局限性肿瘤的首选方案,包括胃部分切除术、全胃切除术等。手术需根据肿瘤位置及分期选择术式,早期切除可显著提高五年生存率。术后需定期复查胃镜监测复发。
2、靶向治疗:针对特定分子靶点的药物如舒尼替尼、依维莫司可抑制肿瘤血管生成。这类药物适用于晚期转移病例,需通过基因检测确认靶点表达。治疗期间需监测肝功能及心脏毒性。
3、化疗方案:链脲佐菌素联合多柔比星是常用化疗组合,适用于快速进展型肿瘤。奥沙利铂方案对高分化型效果较好。化疗可能导致骨髓抑制,需配合升白针等支持治疗。
4、生长抑素类似物:奥曲肽、兰瑞肽可控制激素分泌症状。这类药物通过抑制肿瘤细胞分泌5-羟色胺缓解潮红腹泻,对功能性肿瘤效果显著。长期使用需警惕胆囊沉积风险。
5、介入治疗:肝动脉栓塞适用于肝转移灶,射频消融可处理局部病灶。介入手段能减轻肿瘤负荷,常与全身治疗联合应用。术后可能出现发热等栓塞后综合征。
日常护理需保证每日1500大卡以上热量摄入,优先选择鱼肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物。太极拳等低强度运动有助于维持体能,避免空腹时进行腹部按摩。出现呕血或黑便应立即禁食并就医。