神经性耳聋可通过纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听觉脑干诱发电位、影像学检查等方式诊断。神经性耳聋通常由噪音暴露、药物毒性、病毒感染、遗传因素、老年性退化等原因引起。
1、纯音测听:通过不同频率声音刺激评估听力阈值,判断耳聋程度和类型。气导骨导分离测试可鉴别传导性与感音神经性耳聋,骨导阈值下降提示内耳或听神经病变。测试需在隔音室进行,患者需配合反馈最小可听声。
2、声导抗测试:通过鼓室压力变化评估中耳功能,排除传导性病变。镫骨肌反射消失提示耳蜗后病变,结合纯音测听可定位损伤部位。测试快速无创,适合儿童听力筛查,但需配合度较高。
3、耳声发射检查:记录耳蜗外毛细胞产生的声能信号,早期发现耳蜗病变。自发性耳声发射消失提示耳蜗损伤,适用于新生儿听力筛查。检查敏感度高但易受中耳状态影响,需结合其他检查综合判断。
4、听觉脑干诱发电位:记录声刺激引发的脑电波形,评估听神经至脑干通路功能。波形潜伏期延长提示神经传导异常,适用于伪聋鉴别和听神经瘤筛查。检查不受主观意识影响,但需专业设备和技术人员操作。
5、影像学检查:CT显示内听道骨质结构,MRI清晰呈现听神经及脑组织。内听道扩大提示听神经瘤,迷路畸形可见于先天性耳聋。影像学具有定位价值,但需结合功能检查明确诊断。
日常需避免接触85分贝以上噪音,减少耳机使用时间。饮食注意补充维生素B族和镁元素,适量食用深海鱼、坚果、绿叶蔬菜。坚持有氧运动改善微循环,推荐快走、游泳等低冲击运动。突发耳聋需72小时内就诊,长期听力下降建议每半年复查听力图。