房颤的心电图表现主要包括P波消失、f波出现、RR间期绝对不规则、QRS波形态正常或轻度畸形、心室率通常增快。这些特征共同构成房颤的典型心电图诊断依据。

1、P波消失：正常窦性心律的心电图中P波代表心房除极，房颤时心房电活动紊乱，窦房结失去主导作用，P波被快速无序的颤动波取代。心电图表现为等电位线上无规律P波，这是诊断房颤的首要特征。

2、f波出现：心房颤动产生400-600次/分钟的高频电活动，在心电图上表现为基线的连续不规则波动，称为f波。f波振幅通常为0.1-0.5mV，形态、间距和振幅均不一致，在V1导联最为明显。粗颤型f波振幅＞0.1mV，细颤型则＜0.1mV。

3、RR间期不规则：由于房室结不规则传导心房电冲动，心室率完全无规律。心电图表现为RR间期绝对不等，无重复出现的QRS波群间距模式。这种不规则性是区分房颤与其他快速性心律失常的重要特征。

4、QRS波形态：多数情况下QRS波保持正常形态，时限＜120ms。当合并束支传导阻滞或室内差异性传导时，QRS波可增宽变形。差异性传导多发生在长-短周期序列后，表现为右束支阻滞形态。

5、心室率变化：未治疗房颤心室率通常为100-160次/分钟。使用房室结阻滞药物后可降至60-100次/分钟，持续性房颤可能自然减慢至80次/分钟以下。心室率＞200次/分钟需警惕预激综合征。

房颤患者日常需限制咖啡因和酒精摄入，保持适度有氧运动如快走、游泳，定期监测心率和血压。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，服用抗凝药物者应避免剧烈对抗性运动。建议每3-6个月复查心电图，出现心悸加重、呼吸困难等症状时及时就医。