手指长癣可能由皮肤癣菌感染、长期潮湿环境、免疫力低下、接触传染源、糖尿病等因素引起,可通过外用抗真菌药物、保持干燥、增强免疫、避免接触感染源、控制基础疾病等方式治疗。
1、真菌感染:皮肤癣菌侵入角质层引发感染,常见红色毛癣菌或须癣毛癣菌。表现为边缘隆起的环形红斑伴脱屑,需使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏或酮康唑洗剂局部涂抹,连续用药2-4周直至症状消失后持续1周。
功能主治:用于头皮糠疹(头皮屑)、局部性花斑癣、脂溢性皮炎。
用法用量:局部外用。花斑癣,每日1次,连用5日;脂溢性皮炎和头皮糠疹,每周2次,连用2-4周。将本品适量涂于皮肤或已润湿的头发上,搓揉3-5分钟后,用水洗净。
2、潮湿刺激:长期接触水或化学溶剂破坏皮肤屏障功能。从事洗碗、清洁等职业易出现指缝浸渍发白,建议佩戴棉质内衬的橡胶手套,工作间隙使用含氧化锌的护手霜,每日保持手部干燥时间不少于8小时。
3、免疫缺陷:HIV感染者或长期使用免疫抑制剂患者易发生泛发性癣症。伴随甲板增厚、全身多部位皮损,需口服伊曲康唑冲击疗法配合胸腺肽注射,同时监测肝功能及血常规指标。
4、接触传播:与患者共用毛巾或接触宠物癣病部位导致交叉感染。家庭内出现多人发病时应彻底消毒衣物,宠物需用灰黄霉素药浴,患者单独使用指甲剪等个人物品。
5、代谢疾病:糖尿病患者末梢循环障碍易继发癣菌感染。血糖波动超过11.1mmol/L时常见指端皲裂合并白色鳞屑,需将糖化血红蛋白控制在7%以下,局部联合使用咪康唑与尿素软膏改善角质代谢。
日常护理需选择透气性好的纯棉手套,避免搔抓导致自身接种扩散。饮食增加富含维生素A的胡萝卜和动物肝脏,每周进行3次快走或游泳促进微循环。皮损面积超过三个指节或出现化脓时需皮肤科就诊,真菌镜检阳性者可能需光动力治疗。