地塞米松磷酸钠滴眼液的禁忌主要对激素类药物过敏者禁用，真菌性眼表感染患者禁用，病毒性角膜炎患者禁用，急性化脓性眼部感染未控制者禁用，结核性眼病患者禁用。使用时须严格遵循医嘱，避免自行调整。
1、激素过敏
地塞米松磷酸钠滴眼液含糖皮质激素成分，对氢化可的松、泼尼松龙等同类药物过敏者可能发生交叉过敏反应，表现为眼睑红肿、结膜充血或皮疹。既往有药物过敏史者应提前告知医生，必要时进行皮肤敏感试验。
2、真菌感染
该药可能抑制局部免疫功能导致真菌扩散。眼部存在念珠菌、曲霉菌等感染时禁用，常见于长期使用抗生素或免疫功能低下者。真菌性角膜炎典型症状包括羽毛状角膜溃疡、卫星灶病灶，需通过角膜刮片确诊。
3、病毒感染
单纯疱疹病毒性角膜炎患者使用可能加重病情，引发角膜基质炎或穿孔。典型表现为树枝状角膜溃疡，使用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物是主要治疗方式。活动期病毒感染需完全愈合后方可考虑激素治疗。
4、细菌感染
未控制的细菌性结膜炎、麦粒肿等化脓性感染可能因激素使用而恶化。常见病原体为金黄色葡萄球菌，需先采用左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制感染。用药期间出现脓性分泌物增多需立即停药就医。
5、眼部结核
结核分枝杆菌感染的眼部表现如虹膜睫状体炎、巩膜炎等，使用激素可能导致病原体扩散。需联合异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。用药前应排查结核病史，必要时进行胸片或干扰素释放试验。
使用地塞米松磷酸钠滴眼液期间需定期监测眼压，避免长期连续使用超过2周。佩戴隐形眼镜者应在用药前摘除，用药15分钟后再佩戴。出现视力模糊、眼痛加重或视野缺损应及时就诊。日常注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，外出可佩戴防尘眼镜减少刺激。
