外用紫金锭需要注意避免接触眼睛和黏膜、孕妇慎用、过敏体质者使用前需皮试、皮肤破损处禁用、不宜长期连续使用。
外用紫金锭含有麝香等刺激性成分，若不慎接触结膜或角膜可能引发红肿疼痛。使用时需远离眼周区域，若不慎入眼应立即用大量清水冲洗，并及时就医检查。
药物中的朱砂等成分可能通过皮肤吸收影响胎儿发育，妊娠期妇女应在医师指导下严格评估风险收益比。哺乳期女性使用后需注意清洁接触部位，避免婴幼儿舔舐。
对人工麝香或雄黄过敏者可能出现皮肤潮红、灼热感等过敏反应。首次使用前应在手腕内侧涂抹少量药粉观察24小时，出现丘疹或瘙痒即停用。
开放性伤口使用可能导致药物成分经创面大量吸收，增加肝肾代谢负担。湿疹急性发作期、烧伤或手术后未愈皮肤均属禁忌范围。
连续使用超过7天可能引发局部皮肤萎缩或色素沉着。建议每日用药2-3次，症状缓解后逐步减停，必要时在医生指导下配合保湿剂使用。
使用期间保持患处清洁干燥，穿着透气衣物避免摩擦。疔疮痈肿等感染性皮肤病需配合抗生素治疗，体温升高或红肿扩散应及时复诊。贮存时需密封避光，置于儿童不易触及处，性状发生改变或超过有效期禁止使用。
