不存在绝对副作用最小的高血压药，药物选择需个体化，常见药物有氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片。
1.钙通道阻滞剂
氨氯地平片和硝苯地平控释片属于此类，主要通过松弛血管平滑肌降低血压。这类药物对代谢影响较小，适合合并糖尿病或高脂血症患者。部分人群服用后可能出现面部潮红、心悸或下肢水肿等不适，通常随用药时间延长可逐渐耐受。起始剂量宜小，避免血压下降过快导致头晕。
2.血管紧张素受体拮抗剂
缬沙坦胶囊是代表药物之一，能阻断血管紧张素II的作用，从而扩张血管降压。其优势在于咳嗽发生率低于同类其他机制药物，适用于不能耐受ACEI类药物的患者。长期使用有助于保护肾脏功能，尤其适合伴有蛋白尿的慢性肾病患者。少数人可能出现血钾升高，需定期监测电解质水平。
3.利尿剂
氢氯噻嗪片通过促进钠和水的排泄减少血容量来降压，常与其他类药物联用增强疗效。该药价格低廉，应用广泛，但可能引起低钾血症、尿酸升高或血糖波动。老年人使用时应注意防止体位性低血压，夏季出汗多时需警惕脱水风险。建议配合富含钾的食物摄入以平衡电解质。
4.β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片可减慢心率、减弱心肌收缩力，适用于合并冠心病或快速性心律失常的高血压患者。突然停药可能导致反跳现象，必须在医生指导下逐步减量。哮喘患者禁用此类药物，以免诱发支气管痉挛。部分使用者会出现乏力、四肢发冷或睡眠障碍，需评估是否继续用药。
5.联合用药策略
单一药物难以控制血压时，常采用两种不同机制药物联合治疗，如钙通道阻滞剂加血管紧张素受体拮抗剂。这种方式可在较低剂量下实现更好降压效果，同时减少单药高剂量带来的不良反应。具体方案应由医生根据年龄、并发症及耐受情况制定，不可自行调整组合或更换品种。
高血压患者应保持低盐饮食，每日食盐摄入量不超过五克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，限制动物脂肪和胆固醇食物。规律进行中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每周至少五次，每次三十分钟以上。避免情绪激动和过度劳累，保证充足睡眠，戒烟限酒。定期测量血压并记录变化，遵医嘱按时服药，不随意增减剂量或中断治疗，出现明显不适及时就诊调整治疗方案。
