胆结石中药排石并非对所有患者可靠，其效果与结石大小、位置及患者体质密切相关。
中药排石适用于直径小于5毫米的胆囊结石或胆总管结石，部分复方制剂如胆宁片、利胆排石片可通过促进胆汁分泌、松弛Oddi括约肌帮助小结石排出。临床常用方案包括金钱草、海金沙等具有利胆作用的药材配伍，可能缓解腹胀、隐痛等轻微症状。但中药无法溶解胆固醇类结石，对于超过8毫米的结石、胆囊颈部嵌顿结石或合并胆管狭窄者，中药排石可能导致结石移位引发胆绞痛、急性胆管炎等风险。
存在胆囊萎缩、肝功能异常或既往胆源性胰腺炎病史的患者，中药排石可能诱发感染性休克等严重并发症。结石长期刺激胆囊壁还可能增加癌变概率，超声显示胆囊壁增厚超过3毫米或存在瓷化胆囊时，中药排石属于禁忌。部分宣称具有溶石功效的偏方可能含有过量大黄等泻下成分，长期服用会导致电解质紊乱。
建议胆结石患者在消化内科或肝胆外科完善超声、MRCP等检查，0.5厘米以下结石可尝试中药联合熊去氧胆酸胶囊进行药物溶石，治疗期间需每月复查超声监测结石变化。出现发热、黄疸或持续右上腹绞痛应立即停用中药并就医。日常需避免高胆固醇饮食，保持规律进食习惯，肥胖患者应逐步减重但忌快速减肥诱发胆汁淤积。
