前列腺增生患者应避免使用α肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药物、第一代抗组胺药物、减充血剂、三环类抗抑郁药、抗精神病药物、钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药、激素类药物和强效利尿剂等十类药物。
1、α肾上腺素受体激动剂
盐酸伪麻黄碱等药物可能加重排尿困难症状。这类药物通过收缩前列腺部尿道平滑肌，导致膀胱出口梗阻程度增加。典型表现为尿流变细、排尿踌躇等症状加重。临床常用药物包括含伪麻黄碱的复方感冒药。
2、抗胆碱能药物
硫酸阿托品注射液可能诱发急性尿潴留。其机制是通过阻断膀胱逼尿肌M受体，降低膀胱收缩力。老年患者使用后常见排尿困难、残余尿量增加等不良反应。其他代表药物包括奥昔布宁片。
3、第一代抗组胺药
马来酸氯苯那敏片具有显著抗胆碱作用。这类药物会减弱膀胱逼尿肌收缩功能，同时增加尿道阻力。患者用药后可能出现排尿等待时间延长、尿线中断等症状。苯海拉明片也属此类禁忌药物。
4、减充血剂
盐酸羟甲唑啉滴鼻液可能通过α受体激动作用加重症状。局部使用的鼻用减充血剂经全身吸收后，仍可能引起前列腺部尿道平滑肌收缩。长期使用还可导致药物性鼻炎等并发症。
5、三环类抗抑郁药
盐酸阿米替林片具有双重不利影响。其抗胆碱作用减弱膀胱收缩，同时α受体阻滞作用导致尿道括约肌失调。临床表现为排尿困难与尿失禁并存。多塞平片也需谨慎使用。
6、抗精神病药物
氯丙嗪注射液可能通过多受体作用影响排尿。除抗胆碱效应外，其对多巴胺受体的阻断可能干扰排尿反射。长期服药患者需监测残余尿量变化。同类药物还包括氟哌啶醇片。
7、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片可能降低膀胱逼尿肌收缩力。虽然理论上可松弛尿道平滑肌，但临床观察显示其更易引起排尿障碍。合并高血压的前列腺增生患者应选择其他降压方案。
8、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊可能通过影响前列腺素合成加重症状。前列腺素E2具有调节膀胱逼尿肌活性的作用，药物抑制其合成后可能降低膀胱收缩功能。吲哚美辛肠溶片也存在类似风险。
9、激素类药物
丙酸睾酮注射液可能刺激前列腺组织增生。外源性雄激素补充会促进前列腺上皮细胞增殖，加重腺体体积增大。雌激素制剂同样可能通过干扰激素平衡影响病情。
10、强效利尿剂
呋塞米片可能诱发急性尿潴留。其快速利尿作用使膀胱短时间内过度充盈，而前列腺增生患者排尿效率下降，两者共同作用导致潴留风险。使用时应控制利尿速度并监测排尿情况。
前列腺增生患者用药需特别注意药物说明书中的禁忌提示，合并其他慢性疾病时应主动告知医生前列腺增生病史。日常生活中建议保持规律排尿习惯，避免憋尿；限制晚间液体摄入以减少夜尿次数；适度进行盆底肌训练；饮食方面注意控制辛辣刺激性食物摄入。出现排尿困难加重时应及时就医调整用药方案，不可自行停用治疗前列腺增生的主要药物。
