脚痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解疼痛,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、依托考昔片等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症反应,需结合降尿酸治疗。

1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻痛风急性期的关节红肿热痛。该药适用于无胃肠疾病史的患者,可能引起消化道不适,需与食物同服。长期使用应监测肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,对胃肠黏膜损伤较小,适合有轻度胃肠风险的患者。可有效缓解脚趾、踝关节等部位的痛风性关节炎疼痛,但心血管疾病患者慎用。用药期间需观察是否出现水肿或血压升高。
3、秋水仙碱片
秋水仙碱片是痛风急性期传统用药,通过抑制中性粒细胞迁移减轻炎症。建议发作24小时内使用,常见腹泻等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量。肾功能不全者需减量,禁止与强效CYP3A4抑制剂合用。

4、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片属糖皮质激素,适用于非甾体药无效或禁忌的多关节痛风发作。短期使用可快速消炎镇痛,但可能引起血糖波动、失眠等反应。糖尿病患者需加强血糖监测,避免突然停药引发反跳现象。
5、依托考昔片
依托考昔片为长效非甾体抗炎药,每日一次给药即可维持镇痛效果,适合夜间疼痛明显的患者。肝功能异常者应调整剂量,用药期间禁止饮酒。与其他抗痛风药联用时需注意药物相互作用。

痛风急性期除药物治疗外,需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。发作期抬高患肢并局部冷敷,避免关节负重。建议定期监测血尿酸水平,慢性痛风患者需长期配合降尿酸药物如别嘌醇或非布司他治疗,预防复发。出现持续疼痛或关节变形时应及时到风湿免疫科就诊。






















