虎杖的禁忌主要包括孕妇禁用、哺乳期女性慎用、脾胃虚寒者慎用、过敏体质者慎用、出血性疾病患者慎用等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1、孕妇禁用
虎杖具有活血化瘀功效，其成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕期女性服用可能导致阴道出血、腹痛等不良反应。中药典籍明确记载其妊娠禁忌属性，临床用药需绝对避免。若孕期需治疗相关疾病，应选择其他安全性更高的替代药物。
2、哺乳期慎用
虎杖活性成分可能通过乳汁分泌影响婴儿，其大黄素等蒽醌类物质或引起婴幼儿腹泻。哺乳期女性使用前需评估用药必要性，必要时暂停哺乳。用药期间应密切观察婴儿排便情况及过敏反应，出现异常需立即停药就医。
3、脾胃虚寒慎用
虎杖性味苦寒，长期或过量服用可能加重脾胃虚寒症状，表现为食欲减退、腹胀腹泻、四肢不温等。原有慢性胃炎、肠易激综合征患者更易出现不良反应。建议配伍温中健脾药材使用，服药期间忌食生冷食物。
4、过敏体质慎用
虎杖含大黄酚、白藜芦醇等致敏成分，过敏体质者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹甚至过敏性休克。初次使用应从小剂量开始，服药后观察数小时。有植物过敏史者需提前告知医生，必要时进行皮试。
5、出血性疾病禁用
虎杖的抗血小板聚集作用可能加重出血倾向，消化道溃疡、血友病、近期手术患者禁用。与华法林等抗凝药联用会增加出血风险，需监测凝血功能。月经量过多女性经期应暂停服用，避免延长出血时间。
使用虎杖期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。脾胃虚弱者可配合山药、红枣等食疗调理，服药后出现严重腹泻或皮疹需及时就诊。建议定期复查肝肾功能，长期使用者每三个月进行相关指标检测。储存时需置于阴凉干燥处，避免儿童误服。
