五味子的禁忌人群主要有孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者、过敏体质者以及正在服用特定药物的人群。建议及时就医，在医生指导下合理使用五味子相关制剂。
1、孕妇
五味子可能刺激子宫平滑肌收缩，存在引发流产或早产的风险。妊娠期女性应避免使用含五味子的中药复方或保健品，如五味子糖浆、五味子颗粒等制剂。临床曾有孕期服用五味子制剂后出现腹痛的个案报告，需严格遵医嘱评估用药必要性。
2、婴幼儿
儿童消化系统和肝肾功能发育不完善，五味子中的木脂素类成分可能加重代谢负担。3岁以下幼儿禁用五味子酊等含酒精制剂，学龄前儿童使用五味子颗粒也需医生严格把控剂量。部分中成药如小儿肺热咳喘口服液含五味子，须按说明书年龄限制使用。
3、肝肾功能不全
五味子需经肝脏代谢并通过肾脏排泄，肝硬化或肾功能衰竭患者使用可能加重器官损伤。慢性肝肾疾病患者应慎用五味子片等浓缩制剂，避免引发转氨酶升高或肌酐波动。用药期间需定期监测肝肾功能指标。
4、过敏体质
对木兰科植物过敏者可能交叉反应，出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。首次使用五味子胶囊前可进行皮肤测试，过敏史患者应避免含五味子的养心安神类中成药。外用五味子酊也可能引发接触性皮炎。
5、药物相互作用
五味子可能增强镇静催眠药效果，与苯巴比妥片合用易致嗜睡。其酸性成分可能降低碱性药物如铝碳酸镁片的疗效。正在服用抗凝药华法林钠片者需警惕五味子增加出血风险，联合用药应间隔2小时以上。
使用五味子制剂期间应避免辛辣刺激性食物，服药后出现恶心、头晕等不适需立即停用。建议搭配山药、粳米等健脾食材缓解胃肠刺激，用药期间保持规律作息。肝火旺盛者可用菊花代茶饮中和燥热，慢性病患者用药超过两周需复诊调整方案。储存时需密封防潮，避免有效成分氧化失效。
