铝碳酸镁片的禁忌主要包括严重肾功能不全、高镁血症、对本品过敏等情况。铝碳酸镁片是常用于治疗胃酸相关疾病的抗酸药，但在特定情况下需避免使用或遵医嘱慎用。
严重肾功能不全患者禁用铝碳酸镁片是因为其含镁成分可能蓄积体内，加重电解质紊乱。这类患者肾脏排泄功能受损，无法正常代谢药物中的镁离子，可能导致高镁血症，引发肌肉无力、心律失常甚至心脏骤停。高镁血症患者本身血镁水平超标，使用后可能进一步升高血镁浓度，出现神经肌肉传导抑制或呼吸衰竭。对铝碳酸镁片中任一成分过敏者使用后可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等过敏反应，严重时可发生过敏性休克。此外低磷血症患者长期大剂量服用可能加重磷缺乏，出现骨质疏松或骨软化；肠梗阻患者使用可能因药物在肠道内滞留而加重病情。
用药期间需注意观察不良反应，如出现排便习惯改变、持续腹痛等应及时就医。服药应与某些抗菌药物间隔2小时以上，避免影响吸收。妊娠期前三个月及哺乳期妇女应在医师评估后使用，儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。长期服用者需定期监测血镁、血磷水平，糖尿病患者应注意本品辅料中蔗糖含量。
