西黄丸的主要成分有牛黄、麝香、乳香、没药。
1、牛黄
牛黄是牛科动物胆囊或胆管中的结石，具有清热解毒、化痰定惊的功效。牛黄含有胆红素、胆酸等活性成分，在传统医学中常用于治疗高热神昏、中风惊厥等症状。现代药理研究表明，牛黄具有抗炎、镇静、解热等作用。遵医嘱使用西黄丸时，牛黄可帮助缓解热毒壅盛引起的局部红肿疼痛。
2、麝香
麝香为鹿科动物麝的成熟雄性香囊分泌物，具有开窍醒神、活血通经的功效。麝香酮是其重要活性成分，能穿透血脑屏障发挥作用。在方剂中麝香可增强其他药物的渗透性，促进局部血液循环，有助于消散痈肿疮毒。需注意孕妇禁用含麝香药物。
3、乳香
乳香是橄榄科植物乳香树渗出的树脂，具有活血止痛、消肿生肌的作用。其主要含α-蒎烯、β-蒎烯等挥发油成分，能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应。在西黄丸中，乳香可协同没药发挥散瘀止痛功效，适用于痈疽疮疡初起时的胀痛症状。
4、没药
没药来源于橄榄科植物没药树的树脂，功效与乳香相似但偏重化瘀。含没药酸、没药醇等成分，具有抗血小板聚集和抗微生物作用。与乳香配伍可增强活血散瘀效果，对于气血凝滞形成的肿块硬结有软化消散作用。使用期间需观察是否有过敏反应。
西黄丸作为传统中药制剂，服用期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物影响药效。注意休息并保持患处清洁，若出现皮疹、恶心等不适需及时停药就医。由于方中含麝香等成分，孕妇及过敏体质者须严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量。
