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抗肺结核的药物有哪些

2026-01-26

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抗肺结核的药物主要有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等,需在医生指导下规范使用。

功能主治:1.异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 |2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防: |(1)新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。 |(2)结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。|(3)正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病?霍奇金氏病),糖尿病,尿毒症,矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者。 |(4)35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者。|(5)已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。

用法用量:口服预防:成人一日0.3g,顿服;小儿每日按体重10mg/kg,一日总量不超过0...

1、异烟肼片

异烟肼片是治疗肺结核的一线药物,主要作用于结核分枝杆菌的细胞壁合成。该药物对繁殖期细菌具有杀菌作用,适用于各型肺结核的进展期和溶解播散期。使用期间需监测肝功能,可能出现周围神经炎等不良反应。不可与含铝制酸剂同服,酒精可能增加肝毒性风险。

2、利福平胶囊

利福平胶囊通过抑制细菌RNA聚合酶发挥抗菌作用,对细胞内外的结核菌均有杀灭效果。该药对初治和复治肺结核均有效,但可能引起尿液、汗液变红等无害现象。需空腹服用避免食物影响吸收,与异烟肼联用可增强疗效。妊娠早期禁用,用药期间需定期检查血常规。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中对结核菌有较强杀菌作用,特别针对巨噬细胞内缓慢繁殖的菌群。常作为强化期联合用药组分,可缩短疗程。常见不良反应包括关节痛和高尿酸血症,肾功能不全者需调整剂量。用药期间应限制高嘌呤饮食,并配合足量饮水。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过干扰结核菌RNA合成发挥作用,主要用于结核杆菌对一线药物敏感者的联合治疗。该药可能导致视神经炎,用药前需检查视力视野,治疗期间每月复查。儿童及肾功能减退者需谨慎使用,出现视力模糊应立即停药就医。

5、链霉素注射液

链霉素注射液属于氨基糖苷类抗结核药,适用于严重肺结核病例的初始治疗。需肌内注射给药,可能引起耳毒性和肾毒性,老年患者尤需注意。使用期间应监测听力及前庭功能,避免与其他耳毒性药物联用。孕妇禁用,哺乳期用药应暂停母乳喂养。

肺结核患者用药需坚持早期、联合、适量、规律、全程原则,疗程通常6-9个月。治疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,适当补充维生素B族和维生素C。注意隔离消毒,咳嗽时掩住口鼻,保持居室通风。定期复查胸片和痰菌检查,出现皮疹、黄疸等不良反应及时就医。避免擅自停药导致耐药性产生,家庭成员需同时进行结核菌素试验筛查。

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