使用甲硝唑需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应、用药禁忌及特殊人群用药等事项。甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染、滴虫病等，正确使用可提高疗效并减少风险。
1、药物相互作用
甲硝唑与酒精同用可能引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、恶心等症状，用药期间及停药后至少3天内需禁酒。该药可能增强华法林的抗凝作用，增加出血风险，联合使用时需密切监测凝血功能。与苯妥英钠、锂剂等药物合用时，可能影响其血药浓度，必要时应调整剂量。
2、禁忌人群
对硝基咪唑类药物过敏者禁用甲硝唑，过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。妊娠早期妇女禁用，因动物实验显示该药可能对胎儿造成损害。严重肝功能不全者需慎用，避免药物蓄积加重肝损伤。中枢神经系统疾病患者用药需谨慎，可能诱发癫痫发作或周围神经病变。
3、不良反应
常见胃肠道反应包括恶心、呕吐、金属味觉等，餐后服药可减轻症状。长期大剂量使用可能导致周围神经病变，表现为手脚麻木或刺痛感。少数患者可能出现白细胞减少，用药期间应定期检查血常规。中枢神经系统不良反应如头晕、共济失调等通常与剂量相关，老年患者更易发生。
4、用药禁忌
服药期间禁止饮用含酒精饮料或使用含酒精药物制剂。活动性中枢神经系统疾病患者避免使用，可能加重病情。血液病患者慎用，可能抑制骨髓造血功能。用药期间尿液可能呈深红色，属正常现象无需特殊处理。
5、特殊人群用药
哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳，药物可经乳汁分泌影响婴儿。儿童用药需严格按体重计算剂量，避免超量使用。老年患者肝肾功能减退时需调整剂量，建议进行血药浓度监测。肾功能不全者需延长给药间隔，严重者剂量减半。
使用甲硝唑期间应保持充足水分摄入，避免阳光直射以防光敏反应。出现严重皮疹、持续性头痛或神经系统症状应立即停药就医。治疗阴道滴虫病时需伴侣同时治疗，避免交叉感染。用药结束后建议复查确认疗效，长期使用需监测肝功能及血常规。注意药物需避光保存，过期制剂可能产生毒性分解产物。
