熬夜后睡不着可能与昼夜节律紊乱、褪黑素分泌异常、神经兴奋性增高、焦虑情绪、慢性疾病等因素有关。
1、昼夜节律紊乱
人体生物钟受下丘脑视交叉上核调控，长期熬夜会延迟褪黑素分泌高峰，导致入睡困难。建议固定起床时间，白天接受充足光照帮助重置生物钟。
2、褪黑素分泌异常
夜间光照抑制松果体分泌褪黑素，尤其是蓝光影响显著。睡前两小时应避免使用电子设备，必要时可遵医嘱短期服用褪黑素片调节睡眠周期。
3、神经兴奋性增高
熬夜时交感神经持续活跃，皮质醇水平升高导致觉醒状态延长。表现为心跳加快、思维活跃，可通过深呼吸训练、渐进式肌肉放松缓解亢奋状态。
4、焦虑情绪
睡眠剥夺会放大负面情绪，形成"失眠-焦虑"恶性循环。认知行为疗法中的刺激控制法能改善床与清醒状态的错误关联，必要时可使用抗焦虑药物。
5、慢性疾病
甲状腺功能亢进、不宁腿综合征等疾病可能加重失眠症状。若伴随心悸、肢体不适等表现，需进行甲状腺功能检查、多导睡眠监测等明确诊断。
建立规律的睡眠时间表，睡前避免摄入咖啡因和尼古丁，保持卧室黑暗安静。白天进行适度有氧运动但避免睡前剧烈活动。长期失眠患者应完善睡眠日记记录，必要时到睡眠专科就诊评估是否存在睡眠呼吸暂停等继发因素。饮食上可适量补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免晚餐过饱或空腹入睡。
