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肺心病常用药有哪些

2026-01-20

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肺心病常用药主要有氨茶碱片、呋塞米片、地高辛片、硝酸异山梨酯片、螺内酯片等,需在医生指导下使用。

1、氨茶碱片

氨茶碱片适用于肺心病合并支气管痉挛的患者,能够松弛支气管平滑肌,改善通气功能。该药物通过抑制磷酸二酯酶发挥平喘作用,常见不良反应包括心悸和胃肠道反应。使用期间需监测血药浓度,避免与红霉素等大环内酯类药物联用。

2、呋塞米片

呋塞米片作为强效利尿剂,用于肺心病右心衰竭引起的水肿症状。通过抑制肾小管髓袢升支对钠氯的重吸收,快速减轻心脏前负荷。长期使用可能导致电解质紊乱,需定期检测血钾水平,必要时联合补钾药物。

3、地高辛片

地高辛片适用于肺心病伴发快速房颤的患者,通过抑制心肌细胞钠钾泵增强心肌收缩力。该药治疗窗较窄,可能出现恶心、视觉异常等中毒症状,老年患者及肾功能不全者需调整剂量。

4、硝酸异山梨酯片

硝酸异山梨酯片可扩张肺血管降低肺动脉压,改善肺心病患者呼吸困难症状。通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌,常见头痛、面部潮红等不良反应。服药期间应避免突然站立以防体位性低血压。

5、螺内酯片

螺内酯片作为保钾利尿剂,常与呋塞米联用治疗肺心病水肿。通过拮抗醛固酮受体减少水钠潴留,同时防止低钾血症。长期使用可能引起高钾血症,肾功能不全患者需谨慎使用。

肺心病患者应严格遵医嘱用药,定期复查心电图和肝肾功能。日常保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸。注意观察下肢水肿程度和夜间平卧呼吸情况,出现胸闷加重或尿量减少应及时就医调整治疗方案。冬季注意保暖避免呼吸道感染诱发急性加重,吸烟者必须彻底戒烟。

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