列当适用于肾阳虚衰引起的腰膝酸软、阳痿遗精、宫冷不孕、筋骨无力等症状患者，需遵医嘱使用。
1. 肾阳虚衰
列当为补阳类中药，主要针对肾阳不足证候。肾阳虚患者常见畏寒肢冷、腰膝冷痛、性功能减退等表现，其核心病机为命门火衰。列当通过温补肾阳作用改善下丘脑-垂体-性腺轴功能，促进性激素分泌。临床常与肉苁蓉、锁阳等配伍使用，典型方剂如右归丸。使用期间需监测阴虚火旺体征，避免助火伤阴。
2. 阳痿遗精
对于肾阳亏虚型阳痿患者，列当能增强勃起功能并减少夜间遗精频次。其活性成分列当多糖可调节一氧化氮合酶活性，改善海绵体血流。常与淫羊藿、巴戟天组成复方，如赞育丹。需注意与心因性阳痿鉴别，后者需配合心理干预。服药期间应节制房事，避免过度消耗肾精。
3. 宫冷不孕
女性肾阳不足导致的宫寒不孕适用列当治疗，表现为月经后期、经血色暗、小腹冷痛。该药能温暖胞宫，促进子宫内膜增厚和卵泡发育。常配伍艾叶、肉桂等组成温经汤类方剂。使用前需排除输卵管阻塞等器质性病变，服药期间配合基础体温监测排卵功能。
4. 筋骨无力
老年肾虚腰痛或骨质疏松患者出现腰脊冷痛、下肢萎软时，列当可通过补益肝肾强健筋骨。其黄酮类成分能抑制破骨细胞活性，与骨碎补、续断联用可增强疗效。需与风湿性关节炎鉴别，后者需配合祛风湿药。建议用药期间适当进行八段锦等柔缓运动。
5. 慢性疲劳
亚健康状态属肾阳虚型慢性疲劳综合征者，表现为神疲乏力、记忆力减退，列当可改善能量代谢。其苯乙醇苷类成分能调节线粒体功能，常与人参、黄芪配伍。需排除甲状腺功能减退等病理性疲劳，治疗期间应保持规律作息，避免过度劳累。
使用列当期间应忌食生冷寒凉食物，适当食用羊肉、韭菜等温补之品。保持适度有氧运动如太极拳，避免剧烈运动耗伤阳气。用药2周后未改善需复诊调整方案，合并高血压、糖尿病等慢性病者需加强指标监测。贮藏时应置阴凉干燥处，防止药材霉变影响药效。
