高血压用药首选需根据患者具体情况选择，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。具体用药需结合患者年龄、合并疾病及药物耐受性等因素综合评估。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。该类药物通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉，降压效果明确。常见不良反应包括踝部水肿、头痛，合并心力衰竭者慎用。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，特别适合合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者。其通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，具有器官保护作用。可能引起干咳、血钾升高，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似但无干咳副作用。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，对改善心肌重构有益。妊娠期及严重肝功能不全者禁用。
4、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，尤其适合盐敏感性高血压或合并水肿患者。通过促进钠水排出降低血容量，常作为联合用药基础。长期使用需监测电解质，痛风患者慎用，可能引起血糖血脂代谢异常。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。通过抑制交感神经活性减慢心率，运动员及支气管哮喘患者需谨慎使用，突然停药可能诱发反跳性高血压。
高血压患者需长期规律服药，不可自行调整剂量或停药。日常应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入控制在5克以内，多吃芹菜、海带等富含钾的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动。定期监测血压并记录，戒烟限酒，保持情绪稳定。若出现头晕目眩、视物模糊等不适，应立即就医调整治疗方案。
