双胎输血综合征是单卵双胎妊娠中因胎盘血管异常吻合导致的严重并发症。发病率为单卵双胎妊娠的10%-15%，表现为供血儿贫血、生长受限与受血儿多血质、心力衰竭的不平衡状态。
该病主要由胎盘血管吻合异常引起，包括动脉-动脉吻合、静脉-静脉吻合及动脉-静脉吻合三种类型。其中动脉-静脉吻合导致单向血流转移是核心机制，供血儿通过深层血管网将血液持续输送给受血儿，引发两胎儿血流动力学失衡。典型临床表现为供血儿羊水过少"贴附儿"征象与受血儿羊水过多，超声检查可见两胎儿体重差异超过20%、血红蛋白差值大于50g/L。
治疗方案根据Quintero分期制定。Ⅰ-Ⅱ期可采用胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术，成功率约70%；Ⅲ-Ⅳ期需结合羊水减量术或脐带电凝术；Ⅴ期胎儿死亡后需紧急处理存活胎儿。术后需每周超声监测胎儿生长、脐血流及大脑中动脉峰值流速。
预防重点在于早期识别高风险妊娠。单绒毛膜双胎应从妊娠16周起每两周进行专项超声检查，监测羊水深度差及胎儿膀胱充盈情况。合并选择性胎儿生长受限时，需联合多普勒血流评估决定干预时机。
