老人晚上睡觉耳鸣可以遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼麦角林片、盐酸倍他司汀片等药物。耳鸣可能与神经功能紊乱、血液循环障碍、内耳疾病等因素有关，建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
一、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12，能够营养神经，促进神经修复。对于因年龄增长、糖尿病周围神经病变等因素导致的神经性耳鸣，该药物有助于改善神经传导功能，缓解耳鸣症状。使用时需注意，部分患者可能出现食欲不振、恶心等不良反应，对药物成分过敏者禁用。
二、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片具有改善血液循环、增加组织供氧的作用。它适用于因脑部或内耳微循环障碍引起的耳鸣，能扩张血管，降低血液粘稠度，从而减轻耳鸣。常见剂型为片剂，需注意该药物可能引起胃肠道不适或头痛，有出血倾向者慎用。
三、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊是一种钙通道阻滞剂，能改善前庭器官的微循环，缓解血管痉挛。它常用于治疗由椎基底动脉供血不足、偏头痛等引起的耳鸣和眩晕。该药物可能导致嗜睡、乏力等副作用，长期使用需警惕锥体外系反应，应在医生评估后使用。
四、尼麦角林片
尼麦角林片属于α受体阻滞剂，能够扩张脑血管，改善脑细胞能量代谢。对于老年性脑功能不全、慢性耳蜗缺血导致的耳鸣，该药物可增加血流量，改善症状。服用时应注意，可能发生低血压、头晕等反应，近期心肌梗死或出血患者禁用。
五、盐酸倍他司汀片
盐酸倍他司汀片是组胺H1受体的弱激动剂，对脑血管、心血管，特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用。它主要用于治疗梅尼埃病、脑动脉硬化等疾病伴随的耳鸣、眩晕。常见不良反应包括恶心、头痛，消化性溃疡患者及支气管哮喘患者慎用。
老年耳鸣患者除药物治疗外，日常护理同样重要。建议保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，睡前可通过听舒缓音乐、温水泡脚等方式放松身心。饮食上注意营养均衡，适当补充富含B族维生素的食物，如全麦谷物、瘦肉等，避免摄入过多咖啡因和酒精。控制好高血压、糖尿病等基础疾病，避免长时间处于嘈杂环境。如果耳鸣持续不缓解或伴有听力下降、头晕等症状，应及时复诊，调整治疗方案。
