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治疗癫痫用什么药

2026-02-13

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治疗癫痫通常需要遵医嘱使用抗癫痫药物,常用药物主要有左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片、奥卡西平片、卡马西平片等。

功能主治:本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成人和5岁及5岁以上儿童

用法用量:用法:本品适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用,在单药治疗和联合用药中,本品可从有效剂量开始用药。一天内分为两次给药根据病人的临床反应增加剂量;使用曲莱代替其他抗癫痫药治疗时,在曲莱治疗开始后应进渐减少其他抗癫痫药的剂量,如果本品与其它抗癫痫药联合使用,由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。其余详见说明书。

一、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。该药物通过作用于大脑中的突触囊泡蛋白,调节神经递质的释放,从而稳定神经元细胞膜,减少异常放电。对于由脑外伤、脑肿瘤术后或不明原因引起的癫痫发作有控制作用。使用该药物时可能出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应,肝肾功能不全者需谨慎使用,用药期间应避免突然停药。

二、丙戊酸钠缓释片

丙戊酸钠缓释片是一种广谱抗癫痫药,可用于治疗全身性癫痫、部分性癫痫等多种类型的癫痫发作。其作用机制可能与增加脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸的浓度有关。该药物对于失神发作、肌阵挛发作、强直-阵挛发作等均有疗效。需注意该药物可能引起体重增加、震颤、肝功能损害等副作用,用药期间须定期监测血药浓度及肝功能,孕妇禁用。

三、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片适用于12岁以上儿童及成人癫痫部分性发作或全身强直阵挛发作的单独治疗或添加治疗。它通过抑制电压门控钠通道,稳定神经元膜,并抑制谷氨酸等兴奋性氨基酸的释放。该药物对由遗传因素、皮质发育不良等引起的癫痫有效。常见不良反应包括皮疹、头痛、失眠,严重皮疹可能危及生命,故起始剂量需缓慢递增,并密切观察皮肤反应。

四、奥卡西平片

奥卡西平片主要用于治疗成人癫痫部分性发作,以及4-16岁儿童癫痫部分性发作的单独治疗。它是卡马西平的衍生物,通过阻断电压敏感的钠通道,抑制神经元的高频重复放电。对于由海马硬化、脑血管病等病因导致的癫痫发作有治疗作用。其副作用可能包括低钠血症、头晕、复视,用药初期建议监测血钠水平,对卡马西平过敏者可能交叉过敏。

五、卡马西平片

卡马西平片是治疗癫痫部分性发作及全身强直阵挛发作的经典药物,尤其对复杂部分性发作效果较好。其药理作用为降低神经细胞膜对钠离子的通透性,提高兴奋阈值。该药物对由颞叶癫痫、脑炎后遗症等引起的症状控制有一定效果。不良反应涉及头晕、共济失调、骨髓抑制等,使用前建议进行基因筛查以评估发生严重皮肤反应的风险,并定期进行血常规监测。

癫痫的治疗是一个长期过程,患者务必在神经内科医生指导下进行规范化药物治疗,不可自行更改剂量或停药。日常生活中应保持规律作息,避免熬夜、过度疲劳、饮酒以及强光闪烁刺激。饮食方面需均衡营养,适当增加富含B族维生素食物的摄入。同时,患者应记录癫痫发作日记,定期复诊,以便医生评估疗效和调整方案,家属也应学习癫痫发作时的急救护理知识,确保患者安全。

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