氨茶碱片使用应注意的禁忌主要有支气管哮喘急性发作、严重心血管疾病、肝功能异常、对茶碱类过敏、妊娠期及哺乳期禁用等。建议严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
1、支气管哮喘急性发作
氨茶碱片可能加重支气管痉挛风险，急性发作期需避免使用。该药物通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，但起效较慢，无法快速缓解气道痉挛。急性期应优先选择速效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂，或糖皮质激素静脉给药。使用氨茶碱片可能导致心悸、呕吐等不良反应，加重患者缺氧状态。
2、严重心血管疾病
冠心病、心律失常患者禁用氨茶碱片。其正性肌力作用可能诱发心绞痛，延长QT间期可导致尖端扭转型室速。茶碱血药浓度超过20μg/ml时易出现房颤、室性早搏等不良反应。合并心力衰竭者更需谨慎，因药物可增加心肌耗氧量，可能加重肺水肿。
3、肝功能异常
肝硬化或活动性肝病患者代谢茶碱能力下降，半衰期可延长至24小时以上。这类人群用药需监测血药浓度，避免蓄积中毒。Child-Pugh分级C级患者应禁用，B级患者剂量需减少50%。常见肝损伤表现为恶心、黄疸，严重者可出现肝性脑病。
4、茶碱类过敏
对氨茶碱或乙二胺成分过敏者可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等反应。既往有茶碱类药物诱发支气管痉挛病史者绝对禁忌。交叉过敏可能涉及咖啡因、可可碱等甲基黄嘌呤衍生物，用药前需详细询问过敏史。
5、妊娠期及哺乳期
氨茶碱可通过胎盘屏障，妊娠早期使用可能增加胎儿畸形风险。哺乳期分泌至乳汁的茶碱浓度可达母血50%，可能引起婴儿兴奋、失眠。必须用药时需评估获益风险比，建议选用吸入型支气管扩张剂替代。
使用氨茶碱片期间应避免摄入含咖啡因饮食，如浓茶、咖啡等可能增强中枢兴奋作用。吸烟者代谢加快需增加剂量，戒烟后需重新调整。定期监测血药浓度维持在10-20μg/ml治疗窗内，出现头痛、失眠等早期中毒症状应立即就医。合并使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类药物时，需警惕代谢抑制导致的浓度升高。
