确诊盆腔腹膜炎通常需要进行妇科检查、血常规、B超、腹腔穿刺、腹腔镜检查等。盆腔腹膜炎是盆腔腹膜发生的炎症，多由细菌感染引起，患者可能出现下腹痛、发热等症状。
1、妇科检查
妇科检查是诊断盆腔腹膜炎的基础检查项目。医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区，评估是否存在压痛、反跳痛等腹膜刺激征。检查时可发现阴道分泌物增多、宫颈举痛明显，部分患者子宫及附件区可触及包块。该检查能初步判断炎症范围及严重程度。
2、血常规
血常规检查可反映机体炎症反应程度。盆腔腹膜炎患者通常出现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，部分患者可能出现C反应蛋白和血沉增快。这些指标变化有助于判断感染严重程度，并为抗生素选择提供参考依据。
3、B超检查
经阴道或经腹B超能清晰显示盆腔脏器情况。检查可发现盆腔积液、输卵管增粗、卵巢肿大等异常表现，严重者可见盆腔脓肿形成。B超具有无创、可重复性强的特点，能动态观察治疗效果，是诊断盆腔腹膜炎的重要影像学手段。
4、腹腔穿刺
对于疑似盆腔脓肿或大量盆腔积液的患者，可能需要进行腹腔穿刺。穿刺液可进行细菌培养和药敏试验，明确致病菌种类并指导抗生素使用。穿刺液呈脓性、浑浊或带血性时具有诊断价值，但该检查为有创操作，需严格掌握适应症。
5、腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断盆腔腹膜炎的金标准，可直接观察盆腔腹膜充血、水肿、脓性渗出等病变。检查同时可进行病灶活检、脓肿引流等治疗操作。但因其为侵入性检查，通常在其他检查无法确诊或需要手术治疗时采用。
确诊盆腔腹膜炎后，患者应注意卧床休息，保持会阴部清洁，避免性生活。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。治疗期间应遵医嘱规范使用抗生素，定期复查炎症指标。出现高热不退或腹痛加剧等情况应及时就医，防止发生感染性休克等严重并发症。恢复期可适当进行盆底肌锻炼，增强盆腔血液循环。
