二甲双胍片应避免与碘造影剂、利尿剂、糖皮质激素、西咪替丁、乙醇等药物合用。这些药物可能增加乳酸酸中毒风险、影响血糖控制或加重肝肾负担。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、碘造影剂
含碘造影剂在影像学检查中使用广泛，但与二甲双胍联用可能导致急性肾损伤，减少药物排泄而诱发乳酸酸中毒。需在检查前48小时停用二甲双胍，检查后至少48小时复查肾功能无异常方可恢复用药。肾功能不全患者需延长停药时间。
2、利尿剂
呋塞米等袢利尿剂可能引起脱水及电解质紊乱，尤其与二甲双胍联用时会增加血药浓度。噻嗪类利尿剂还可能升高血糖，削弱降糖效果。合并高血压或水肿的患者需密切监测血糖和肾功能。
3、糖皮质激素
泼尼松等药物会显著升高血糖水平，与二甲双胍产生拮抗作用。长期使用激素的糖尿病患者可能需要调整降糖方案，并加强血糖监测。突发性血糖波动常见于激素剂量变化期间。
4、西咪替丁
该胃药通过抑制肾小管分泌二甲双胍，可使血药浓度上升60%。合用期间需警惕胃肠道副作用加重，如恶心、腹泻等。建议改用雷尼替丁等不影响二甲双胍代谢的抑酸剂。
5、乙醇
酒精会增强二甲双胍抑制肝糖异生作用，增加低血糖及乳酸酸中毒风险。酗酒者绝对禁止联用，偶尔饮酒者需间隔4小时以上。慢性酒精中毒患者应换用其他降糖药物。
服用二甲双胍期间需定期监测肝肾功能和电解质水平，避免高脂饮食以防胃肠不适。出现乏力、呼吸困难等乳酸酸中毒症状时立即就医。合并用药前应咨询不可自行调整方案。老年患者及肝肾功能不全者需特别注意药物相互作用风险。
