心绞痛发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。心绞痛多由冠状动脉供血不足引发,需根据病因及分型选择药物,同时配合生活方式调整。

一、硝酸甘油片
硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌缺血。适用于劳力型心绞痛突发时舌下含服,能快速缓解胸痛症状。该药可能引起头痛、低血压等不良反应,青光眼患者禁用。需注意避光保存,开封后6个月未用完应丢弃。
二、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片用于预防心绞痛发作,通过长效扩张血管减少心肌耗氧量。适合稳定性心绞痛的长期治疗,与β受体阻滞剂联用效果更佳。服药期间应避免突然停药,可能诱发反跳性心绞痛。酒精可能增强其降压作用,需避免饮酒。
三、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过降低心率与心肌收缩力减少氧耗,适用于合并高血压或心律失常的心绞痛患者。用药期间需监测心率,静息心率低于50次/分应就医调整剂量。支气管哮喘患者慎用,可能诱发低血糖症状,糖尿病患者需加强血糖监测。

四、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块,适用于合并高胆固醇血症的心绞痛患者。需长期规律服用,服药期间定期检查肝功能与肌酸激酶。避免与葡萄柚汁同服,可能增加横纹肌溶解风险。出现肌肉疼痛或无力应及时就医。
五、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成,降低心肌梗死风险。适用于所有类型心绞痛的二级预防,餐后服用可减少胃肠刺激。活动性消化道溃疡患者禁用,长期使用需监测消化道出血症状。术前需遵医嘱停药,避免增加手术出血风险。

心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发发作。戒烟并控制体重,体质指数建议维持在18.5-23.9。定期监测血压、血糖、血脂指标,每3-6个月复查心电图。突发持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,应立即呼叫急救。


















