药物可以引起过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种由过敏反应导致的小血管炎症性疾病，部分药物可能诱发该病。
药物诱发过敏性紫癜的机制主要与免疫复合物沉积有关。当机体对某些药物成分产生异常免疫反应时，会形成免疫复合物并沉积在血管壁，激活补体系统并引发炎症反应，最终导致毛细血管通透性增加和出血表现。常见诱发药物包括抗生素类如青霉素、解热镇痛药如阿司匹林、抗癫痫药如卡马西平等。这些药物可能通过直接刺激免疫系统或作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，从而触发过敏反应。
药物性过敏性紫癜通常表现为下肢对称分布的紫红色瘀点或瘀斑，可能伴有腹痛、关节痛等症状。诊断时需要详细询问用药史，必要时进行皮肤点刺试验或斑贴试验以明确致敏药物。治疗首要措施是立即停用可疑药物，轻症患者可使用抗组胺药如氯雷他定片缓解症状，中重度患者可能需要糖皮质激素如泼尼松片控制炎症反应。对于反复发作或伴有严重肾损害的患者，可能需要免疫抑制剂如环磷酰胺片进行治疗。
预防药物性过敏性紫癜的关键是避免再次接触已知致敏药物。患者在就医时应主动告知医生药物过敏史，医生开具处方前也应详细询问患者过敏史。对于必须使用高风险药物的患者，可考虑进行药物过敏试验或在严密监测下小剂量试用。平时应增强体质，避免滥用药物，特别是抗生素和解热镇痛药。若出现不明原因皮肤紫癜，应及时就医排查药物过敏可能，切勿自行用药以免加重病情。
