肾结石急性发作时，医生可能会根据疼痛程度和患者情况，使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸曲马多缓释片、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊等药物进行止痛和排石治疗。
一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，适用于肾结石引起的轻度至中度疼痛。该药物通过抑制体内前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。对于因结石移动刺激肾盂或输尿管黏膜引发的炎症性疼痛，有较好的缓解效果。使用该药物须在医生指导下进行，常见不良反应可能包括胃肠不适，有活动性消化道溃疡的患者应禁用。
二、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片同样是非甾体抗炎药，镇痛作用较强，常用于肾结石导致的较剧烈绞痛。它能有效减轻输尿管平滑肌痉挛及局部水肿，从而缓解疼痛。该药为缓释剂型，作用时间相对持久。使用时需注意其对胃肠道可能存在的刺激，且对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用，用药期间应监测肝肾功能。
三、盐酸曲马多缓释片
盐酸曲马多缓释片是一种中枢性镇痛药，适用于使用非甾体抗炎药效果不佳的中重度肾绞痛。它通过弱阿片受体激动和抑制神经递质重摄取双重机制镇痛。该药属于特殊管理药品，必须在医生严格评估后开具，不可自行购买使用。常见副作用包括头晕、恶心、便秘等，长期使用可能存在依赖风险，须严格遵医嘱使用。
四、枸橼酸氢钾钠颗粒
枸橼酸氢钾钠颗粒并非直接止痛药，而是一种尿碱化剂和溶石药物。对于尿酸结石或胱氨酸结石，通过碱化尿液，可以促进结石溶解、防止新结石形成，并可能帮助缓解因结石引起的隐痛或不适。它从病因上干预，减少疼痛发作的根源。使用前需明确结石成分，并在医生指导下定期监测尿液酸碱度，以调整剂量。
五、坦索罗辛缓释胶囊
坦索罗辛缓释胶囊是一种高选择性的α受体阻滞剂，它能松弛输尿管下段的平滑肌，降低其蠕动压力，从而有助于结石排出并缓解由此产生的梗阻性疼痛。对于位于输尿管下段的小于10毫米的结石，常作为辅助排石和缓解肾绞痛的药物。该药可能导致体位性低血压、头晕等，建议睡前服用，起身时应缓慢以防跌倒。
肾结石疼痛的药物治疗仅为对症处理的一部分，关键在于明确结石的大小、位置和成分。在急性疼痛缓解后，患者应增加每日饮水量，保证尿量充足，以稀释尿液并促进小结石排出。饮食调整需依据结石成分而定，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需低嘌呤饮食。适度运动如跳跃有助于输尿管结石移动，但剧烈疼痛时须休息。定期进行泌尿系统超声检查，监测结石变化，所有用药方案必须由泌尿外科医生评估后制定，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
