高血糖是否需要吃药需根据血糖水平、病因及个体情况综合判断，多数患者需在医生指导下用药控制。
血糖轻度升高且无并发症时，可通过生活方式干预改善。减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜等低升糖食物。每日进行快走、游泳等有氧运动30分钟以上，帮助提高胰岛素敏感性。保持规律作息与情绪稳定，避免熬夜或过度压力刺激皮质醇分泌。部分妊娠期糖尿病患者通过饮食运动管理可维持血糖稳定。
空腹血糖持续超过7mmol/L或糖化血红蛋白高于7%时，通常需要药物干预。二甲双胍缓释片作为一线药物，能抑制肝糖输出并改善外周胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞促进胰岛素分泌，适用于胰岛功能尚存者。阿卡波糖片可延缓肠道碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片，通过促进尿糖排泄发挥作用。胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药失效的严重病例。
建议定期监测空腹及餐后血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。出现多饮多尿加重、体重骤降或伤口不愈时及时复诊。避免自行调整药物剂量，用药期间注意预防低血糖反应。长期高血糖患者需每年筛查视网膜病变、肾病等并发症。
