颈椎病没有效果最好的药物，药物治疗效果因人而异，需根据具体分型和症状在医生指导下选择，常用药物主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛药、营养神经药、改善循环药以及中成药。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要用于缓解颈椎病引起的神经根受压性疼痛或局部无菌性炎症疼痛。这类药物通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。对于因颈椎间盘突出、骨质增生刺激神经根导致的颈肩部放射性疼痛、手臂麻木等症状有较好的缓解效果。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。使用此类药物须在医生指导下进行，长期或不当使用可能增加胃肠黏膜损伤、肾功能损害等风险，有消化道溃疡病史者需慎用。
二、肌肉松弛药
肌肉松弛药适用于缓解颈椎病伴随的颈部肌肉痉挛和紧张。颈椎病变常导致颈部肌肉代偿性收缩，出现僵硬、活动受限和疼痛。肌肉松弛药作用于中枢神经系统，降低骨骼肌的张力，帮助打破疼痛与肌肉痉挛的恶性循环。常用药物如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。这类药物能有效改善颈部肌肉的紧张状态，但可能引起嗜睡、乏力等副作用，服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
三、营养神经药
营养神经药常用于治疗颈椎病引起的神经功能损伤，如手臂麻木、无力、感觉异常等。当颈椎间盘突出或椎管狭窄压迫到神经根或脊髓时，可能导致神经轴索变性、脱髓鞘等损害。营养神经药物有助于促进神经修复和再生，改善神经传导功能。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等。这类药物通常作为辅助治疗，需要一定疗程才能显现效果，使用时应遵循医嘱。
四、改善循环药
改善循环药主要用于治疗椎动脉型颈椎病引起的脑供血不足症状。当颈椎病变刺激或压迫椎动脉时，可能导致椎基底动脉系统血流减少，引发头晕、头痛、恶心、视物模糊等症状。改善循环药物可以扩张血管、降低血液黏稠度，增加脑部血流量。常用药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、银杏叶提取物片等。使用这类药物需明确诊断，针对性地改善眩晕等症状，部分药物可能引起体位性低血压，需注意用药安全。
五、中成药
中成药在颈椎病的治疗中多用于活血化瘀、祛风除湿、舒筋通络。根据中医辨证，颈椎病常归属于“痹证”、“项痹”范畴，与气血运行不畅、经络阻滞有关。中成药通过多靶点作用，缓解颈部疼痛、僵硬，改善局部血液循环。常用药物包括颈复康颗粒、活血止痛胶囊、舒筋活血片等。使用中成药也需辨证论治，不同证型选用不同药物，且起效相对较慢，多用于慢性期调理，不宜与西药随意联用，以免发生相互作用。
颈椎病的药物治疗仅为综合管理的一部分，患者切勿自行判断用药或追求所谓“效果最好”的药物。在医生明确诊断分型后，药物治疗需与物理治疗、康复锻炼相结合。日常生活中应注意保持正确坐姿，避免长时间低头，使用合适高度的枕头。在工作间隙可进行颈部轻柔的伸展活动，如缓慢地前后点头、左右转头。适当的颈部肌肉力量训练，如等长收缩练习，有助于增强颈椎稳定性。若疼痛急性发作，可尝试局部热敷缓解肌肉紧张。饮食上可注意均衡营养，但无特殊禁忌。若出现肢体无力、行走不稳、大小便功能障碍等脊髓受压迹象，应立即就医，这可能提示需要手术干预。
