服用治疗甲状腺功能减退的药物通常不会直接导致发胖。甲状腺功能减退本身可能因代谢减缓引发体重增加，而规范用药有助于恢复代谢水平。
甲状腺功能减退患者因甲状腺激素分泌不足，基础代谢率降低，可能出现水钠潴留和脂肪堆积，导致体重上升。左甲状腺素钠片等药物通过补充外源性激素纠正代谢异常，当用药剂量适当时，可帮助体重逐渐回归病前水平。部分患者在治疗初期可能出现短暂体重波动，这与激素水平调整过程中机体适应性反应有关，并非药物直接作用。
极少数情况下，患者对药物敏感性过高或存在剂量过量时，可能因代谢率短期内显著提升而刺激食欲亢进，此时需在医生指导下调整剂量。若服药期间出现异常体重增长，需排查是否存在用药依从性差、合并胰岛素抵抗或其他内分泌疾病等情况。
建议患者遵医嘱定期监测甲状腺功能和体重变化，保持均衡饮食并配合适度运动。避免自行增减药量，出现明显体重异常应及时复诊评估是否存在药物剂量不足、合并症或其他潜在健康问题。
