肾阴虚火失眠可遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸、天王补心丹、酸枣仁汤、朱砂安神丸等药物。肾阴虚火旺多因阴液不足、虚火内扰所致，常伴随潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥等症状，需结合具体证型用药。
1、六味地黄丸
六味地黄丸由熟地黄、山茱萸等组成，适用于肾阴亏虚引起的腰膝酸软、失眠多梦。该药通过滋补肾阴改善虚火扰神，但脾胃虚弱者慎用。服药期间忌辛辣油腻，若出现腹胀腹泻需及时就医调整用药。
2、知柏地黄丸
知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加入知母、黄柏，更适用于阴虚火旺明显的失眠伴口干舌痛。其清热降火功效较强，长期使用可能伤脾胃，建议饭后服用并监测胃肠反应。
3、天王补心丹
天王补心丹含丹参、五味子等成分，主治心肾阴虚所致心悸失眠。对于虚火亢盛伴健忘多梦者效果显著，但方中含朱砂不宜久服，肝功能异常者需在医生指导下使用。
4、酸枣仁汤
酸枣仁汤以酸枣仁为主药，针对虚烦不眠、惊悸多汗有安神养心之效。该方剂适合更年期或长期焦虑导致的肾阴虚失眠，煎服时宜临睡前温服以增强药效。
5、朱砂安神丸
朱砂安神丸重镇安神，适用于心火亢盛型严重失眠。因含矿物药成分，孕妇及肝肾功能不全者禁用，服药期间应定期检查血尿常规，避免与含汞药物同用。
肾阴虚失眠患者日常可食用银耳、黑芝麻等滋阴食材，避免熬夜及辛辣刺激。建议配合八段锦、太极拳等舒缓运动，若服药两周症状未缓解或出现新发不适，应及时复诊调整治疗方案。注意所有药物均需经中医师辨证后使用，不可自行配伍或增减剂量。
