药物导致肝损伤可通过停药观察、保肝治疗、调整用药方案、营养支持和定期监测肝功能等方式处理。药物性肝损伤通常由抗生素、解热镇痛药、抗结核药、中草药和抗肿瘤药等引起。
1、停药观察
发现肝损伤后应立即停用可疑药物。药物性肝损伤早期停药后，部分患者肝功能可自行恢复。家长需注意观察患儿有无乏力、恶心、皮肤黄染等症状加重，若持续未缓解应及时就医。常见易致肝损伤药物包括对乙酰氨基酚片、异烟肼片等。
2、保肝治疗
在医生指导下使用保肝药物，如复方甘草酸苷片可减轻炎症反应，多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，谷胱甘肽片促进毒素代谢。这些药物适用于转氨酶轻度升高患者，需配合肝功能监测调整用量。
3、调整用药方案
对于必须继续治疗的原发病，医生会更换肝毒性较小的替代药物。如抗结核治疗可用利福喷丁胶囊替代利福平胶囊，化疗患者可调整紫杉醇注射液剂量方案。调整前后均需评估肝功能变化。
4、营养支持
适量补充优质蛋白和维生素有助于肝细胞修复，可食用鱼肉、鸡蛋白等低脂高蛋白食物，搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。避免高脂饮食加重肝脏负担，禁止饮酒和摄入霉变食物。
5、定期监测
治疗期间需每周检测谷丙转氨酶、总胆红素等指标，使用对乙酰氨基酚片等高风险药物时应加密监测。慢性病患者建议每3个月复查肝脏超声，发现肝区疼痛或尿色加深须立即就诊。
药物性肝损伤患者应保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升促进代谢，避免剧烈运动加重肝脏负担。饮食宜清淡易消化，可适量食用枸杞、红枣等药食同源食材。所有保肝药物均需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量。若出现皮肤瘙痒、陶土样大便等胆汁淤积表现，需警惕重度肝损伤可能，应立即住院治疗。
