老人半月未排便可能由肠道蠕动减缓、饮食结构失衡、药物副作用、肠梗阻、神经系统病变等因素引起，需警惕肠梗阻或巨结肠等急症，建议立即就医排查。

1、生理性便秘：

老年人生理机能衰退导致肠道蠕动减缓，粪便在结肠停留时间延长。每日饮水量不足1500毫升、膳食纤维摄入少于25克会加重症状，可通过腹部按摩、温水坐浴刺激肠蠕动，增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入。

2、药物因素：

长期服用钙剂、铁剂或阿片类止痛药可能抑制肠道蠕动。抗胆碱能药物如阿托品会减少肠液分泌，建议在医生指导下调整用药方案，必要时联用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻剂。

3、饮食失衡：

流质饮食或长期卧床导致食物残渣过少，无法形成有效排便刺激。每日需保证30克膳食纤维摄入，推荐食用奇亚籽、芹菜等，配合酸奶调节菌群平衡。

4、机械性梗阻：

可能与结肠肿瘤、肠粘连等因素有关，通常表现为腹胀、呕吐伴肛门停止排气。腹部CT可明确诊断，需紧急解除梗阻，必要时行肠造瘘术或肿瘤切除术。

5、神经源性病变：

糖尿病神经病变或帕金森病导致肠道神经传导异常，常伴随排尿障碍、体位性低血压。需治疗原发病，采用生物反馈训练或骶神经刺激术改善功能。

老年便秘患者需建立定时排便习惯，晨起饮用300毫升温开水刺激胃结肠反射。日常进行提肛运动及腹部顺时针按摩，若出现剧烈腹痛、血便需立即急诊处理。饮食建议采用"三多原则"：多水分、多纤维、多益生菌，避免久坐超过2小时，严重者可在医生指导下短期使用开塞露或比沙可啶栓剂。