有乙肝小三阳通常是可以用药的，但必须在医生指导下进行，不能自行用药。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，患者是否需要用药、用什么药，主要取决于肝功能、乙肝病毒DNA水平以及肝脏损伤程度等具体情况。
功能主治：1.HIV-1感染：本品适用于与其他抗逆转录病毒 药物联用，治疗成人HIV-1感染。详见说明书。2.慢性乙型肝炎：适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者。详见说明书。
用法用量：成人和12岁及12岁以上儿童患者(35kg或以上)推荐剂量对HIV-1或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(1片)，每日1次，口服，空腹或与食物同时服用。对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。成人肾功能损害者使用剂量的调整:在中至重度肾功能损害的受试者中给予富马酸替诺福韦二吡呋酯时，药物暴露显著增加(参见【药代动力学】)。对基线肌酐清除率<50mL/min的患者，应按照下文调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。在此推荐的给药间期是根据在不同肾功能损害级别的非HIV和非HBV感染受试者，包括需要血液透析的晚期肾病的患者中单次给药的药代动力学数据模型得出。在中度到重度肾功能损害的患者中，尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价，因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能(参见【注意事项】)。对轻度肾功能损害(肌酐清除率50-80mL/min)的患者，无需调整剂量。在这些患者中应定期监测计算出来的肌酐清除率和血清磷(参见【注意事项】)。其余详见说明书。
对于肝功能正常、病毒DNA检测不到或处于低水平、没有明显肝脏炎症或纤维化的乙肝小三阳携带者，一般不需要进行抗病毒治疗，盲目用药反而可能增加肝脏负担。这类患者需要定期复查，监测病情变化，日常注意避免使用可能损伤肝脏的药物，如部分止痛药、某些中草药等。当乙肝小三阳患者出现肝功能异常，如转氨酶持续升高，或乙肝病毒DNA水平较高，或肝脏影像学检查提示有明显炎症、纤维化甚至早期肝硬化时，则需要启动抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等，这些药物可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓疾病进展。此外，如果患者同时合并有其他疾病，如高血压、糖尿病等，需要使用其他药物时，也应主动告知医生自身乙肝病史，以便医生选择对肝脏影响较小的药物，并密切监测肝功能。乙肝小三阳患者用药的核心原则是“该用则用，不该用不乱用”，所有用药决策都应基于全面的医学评估，包括肝功能、病毒载量、肝脏B超或弹性成像等检查结果。自行购买或服用保肝药、抗病毒药或任何其他药物，都可能带来肝损伤加重、病毒耐药等风险。
乙肝小三阳患者应坚持每3到6个月到正规医院感染科或肝病科复查，项目包括肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。日常饮食上注意均衡营养，避免饮酒和摄入过多油腻、腌制食品，保证充足睡眠，避免过度劳累，适当进行散步、慢跑等有氧运动以增强体质。不要轻信任何声称能“转阴”的偏方或保健品，所有用药调整都必须在医生指导下进行。
