利胆药的效果好坏需要根据具体的病因和症状来选择，没有绝对最好的药物，临床上常用的利胆药主要有熊去氧胆酸、茴三硫、鹅去氧胆酸、苯丙醇以及曲匹布通。
这类药物虽然都作用于肝胆系统，但作用方式和适用情况有明显区别。熊去氧胆酸是目前应用较为普遍的一种，它通过改变胆汁的成分来帮助溶解胆固醇性的胆结石，对于无法手术或不愿手术的患者来说是常用选择，也能用于治疗胆汁反流性胃炎。茴三硫能直接促进胆汁的分泌，同时还能帮助肝脏解毒，对于胆囊炎、胆管炎以及胆结石引起的胆汁分泌不足表现不错。鹅去氧胆酸与熊去氧胆酸作用类似，也是溶解胆固醇结石的药物，但它可能引起腹泻等不良反应。苯丙醇主要作用是促进胆汁的流动，缓解胆道痉挛带来的疼痛，对于慢性胆囊炎、胆道运动障碍有较好的效果。曲匹布通则能松弛胆道括约肌，降低胆道压力，常用于胆石症和胆囊炎引起的疼痛。
实际使用时要考虑几个方面，比如是纯粹的胆汁分泌不足，还是伴有胆结石或者胆道炎症。同样需要警惕的是，如果存在胆道完全梗阻的情况，那么使用促胆汁分泌的药物反而会加重病情，造成胆管内压力急剧增高。部分利胆药还存在相互替代的关系，但药物的起效时间、不良反应各有不同。在选择上，一般更优先考虑那些能针对具体病因、并且不良反应更小的药物。建议在使用这些药物前，先通过腹部超声或者肝功能检查，明确黄疸、腹痛等症状的具体来源，由医生根据检查结果决定用药方案，避免自行选择导致延误病情或增加副作用风险。在用药期间也需要定期复查肝功能和影像学，以便及时调整治疗方案。
