高尿酸的高血压患者通常建议优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药，如氯沙坦钾片，这类药物在降压的同时有助于促进尿酸排泄。其他常用的降压药物包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）、血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利叔丁胺片）、β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片）以及α受体阻滞剂（如特拉唑嗪片）。患者应在医生指导下，根据自身血压水平、肾功能及血尿酸值选择最合适的药物，不可自行用药。
功能主治：高血压与充血性心力衰竭。
用法用量：培哚普利片必须饭前服用，因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。1、无水钠丢失或肾衰(即正常情况下):有效剂量为4mg/天，早晨一次服用。根据疗效，剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。如果必要，可合并使用排钾利尿剂以进一步降低血压。2、已使用利尿剂治疗的高血压患者：(1)开始治疗之前三天，停止服用利尿剂。如果必要，以后可以再次加服利尿剂。(2)或由2mg开始治疗，并根据降压效果调整剂量。在治疗之前和治疗开始的最初15天内，建议监测血肌酐和血钾水平。3、老年人(参阅：注意事项)由小剂量(2mg/天，早晨服药)开始治疗，如果必要，一个月之后，增加至4mg/天。假如以前的检查显示肾功能异常并非是由于年龄而造成，必要时可以根据病人的肾功能状况调整剂量(参阅：下表)。肌酐清除率能精确显示老年人的肾脏功能，肌酐清除率是根据血肌酐并用年龄，体重和性别修正，用公式计算：(140-年龄)*体重/0.814。
高尿酸血症与高血压常合并存在，选择降压药时需要兼顾对尿酸代谢的影响。氯沙坦钾片是目前研究较为明确的能够降低血尿酸的ARB类药物，它通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸从尿液中排出，适合伴有高尿酸的高血压患者。硝苯地平控释片作为钙通道阻滞剂，对尿酸代谢影响较小，降压效果稳定，也是常用选择。培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂，部分研究提示其对尿酸水平无显著不良影响，但需注意可能引起干咳。美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂可能轻微升高血尿酸，但在心率较快或合并冠心病时仍可选用，需定期监测尿酸。特拉唑嗪等α受体阻滞剂对尿酸影响较小，尤其适用于合并前列腺增生的老年男性患者。需要注意的是，噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪可能升高血尿酸，高尿酸患者应谨慎使用或避免长期大剂量使用。所有降压药物均需在医生评估肝肾功能、电解质及尿酸水平后，制定个体化方案，服药期间应定期复查血压和尿酸，不可随意增减剂量或更换药物。
高尿酸的高血压患者在用药的同时，应注重生活方式的调整。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，有助于尿酸排泄。饮食上减少高嘌呤食物如动物内脏、浓汤、海鲜的摄入，控制每日盐摄入量低于5克，避免饮酒特别是啤酒和烈酒。适当进行快走、游泳等有氧运动，每周坚持150分钟以上，有助于控制体重和血压。规律监测血压和尿酸水平，若出现关节红肿热痛或血压波动，需及时就医调整治疗方案。
