安宫牛黄丸可用于脑梗塞急性期的辅助治疗，但需严格遵医嘱使用。脑梗塞属于急危重症，安宫牛黄丸主要适用于热闭证引起的突发意识障碍、高热烦躁等症状，需配合西医溶栓、抗凝等规范治疗。
1、适应证与作用
安宫牛黄丸由牛黄、麝香、黄连等成分组成，具有清热解毒、豁痰开窍的功效。对于脑梗塞急性期出现神昏谵语、面赤身热、舌红苔黄等热闭证表现时，可在医生指导下短期使用。该药能减轻脑水肿，改善微循环，但不可替代静脉溶栓或取栓等关键治疗。
2、使用注意事项
寒闭证患者禁用安宫牛黄丸，表现为面色苍白、四肢厥冷者需用苏合香丸。孕妇、肝肾功能不全者慎用，可能引起过敏反应。服药期间需监测血压、意识状态，避免与含乌头碱类药物同用。该药含朱砂、雄黄，长期使用可能导致重金属蓄积。
3、联合治疗必要性
脑梗塞急性期应优先进行头颅CT排除出血，符合条件者需在4.5小时内接受阿替普酶静脉溶栓。安宫牛黄丸可作为辅助用药，与阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等联合使用。恢复期需配合康复训练，控制高血压、糖尿病等基础疾病。
4、药物选择对比
对于非热闭证患者，可选用醒脑静注射液改善脑代谢。出血性脑卒中禁用安宫牛黄丸，需使用甘露醇注射液降低颅压。不同证型需中医辨证用药，如痰湿型可用涤痰汤，气虚血瘀型可用补阳还五汤。
5、急救与预防
突发脑梗塞应立即拨打急救电话，保持呼吸道通畅。预防复发需长期服用硫酸氢氯吡格雷片控制血小板聚集，定期复查颈动脉超声。日常需低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，监测血压血糖。
脑梗塞患者需建立健康档案，定期神经内科随访。急性期过后可进行针灸、肢体功能训练等康复治疗。家属应学习识别早期症状如突发偏瘫、言语不清，发病后6小时内是黄金救治期。注意保持情绪稳定，避免过度劳累诱发卒中复发。
