孕妇营养风险筛查是围产期保健的重要环节，主要针对妊娠期特殊生理状态下的营养失衡风险进行早期识别和干预。妊娠期营养状况直接影响胎儿发育及母体健康，筛查原因可从以下五方面分析：
生理性因素方面，妊娠期基础代谢率增加20%-30%，对能量和营养素需求显著上升。孕妇血容量扩张导致血液稀释，铁、叶酸等微量营养素相对不足，易引发妊娠期贫血。激素变化还会引起胃肠道功能改变，约70%孕妇出现早孕反应，影响营养摄入。
病理性因素中，妊娠期糖尿病和妊娠高血压是最常见的营养相关并发症。妊娠期糖尿病发病率约8%-10%，与胰岛素抵抗增强有关，表现为糖耐量异常。妊娠高血压患者常合并低蛋白血症，可能与血管内皮损伤及蛋白质流失相关，典型症状包括水肿、血压升高。
筛查可发现隐性营养不良风险。部分孕妇虽无临床症状，但血清前白蛋白、转铁蛋白等指标已提示蛋白质储备不足。维生素D缺乏在北方地区孕妇中检出率超60%，与日照不足和膳食摄入量低有关，可能影响胎儿骨骼发育。
地域和饮食习惯差异导致营养风险存在个体化特征。沿海地区孕妇碘营养状况较好，但内陆地区仍存在缺碘风险。素食孕妇需重点关注维生素B12、钙及优质蛋白质的摄入是否达标。
营养风险筛查结果可指导个性化干预。对于缺铁性贫血孕妇，建议增加血红素铁摄入，如适量食用动物肝脏。叶酸缺乏者需强化补充合成叶酸制剂。筛查发现的妊娠期糖尿病患者应调整碳水化合物供能比为50%-55%，选择低血糖生成指数食物。
营养门诊数据显示，接受规范营养干预的孕妇，其妊娠期贫血发生率可降低40%，胎儿生长受限发生率下降35%。建议所有孕妇在孕早期完成首次营养筛查，高风险者每8-12周复查，通过动态监测及时调整膳食方案。
