肛裂多数情况下不需要手术。早期肛裂可通过保守治疗缓解，仅当慢性反复发作或合并并发症时才需手术干预。
肛裂的治疗方式主要有温水坐浴、饮食调整、药物治疗和手术治疗。温水坐浴能促进局部血液循环，每日2-3次、每次10-15分钟可缓解括约肌痉挛。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐每日25-30克，可通过食用火龙果、燕麦、奇亚籽等实现，同时保持每日饮水1500-2000毫升。药物治疗常用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等局部外用，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚等镇痛药。
慢性肛裂可能与发展为溃疡性裂口、哨兵痔等并发症有关，通常表现为排便后持续性剧痛、创面渗血等症状。若保守治疗3个月无效，或出现肛门狭窄、肛瘘等并发症，则需考虑肛门内括约肌侧切术、肛裂切除术等手术方式。
出现排便后肛门撕裂样疼痛伴便血时，建议尽早就诊肛肠科。通过肛门指检和肛门镜检可明确裂口位置及深度，医生将根据裂口新鲜程度决定治疗方案。
