盐酸多奈哌齐片是一种胆碱酯酶抑制剂,主要用于治疗轻至中度阿尔茨海默病老年痴呆症的症状。该药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性,增加大脑中乙酰胆碱的浓度,从而改善认知功能和日常生活能力。
功能主治:轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗。
用法用量:口服。1.成年人/老年人:初始治疗用量一日一次,一次5mg(以盐酸多奈哌齐计)。盐酸多奈哌齐应于晚上睡前口服一日5mg的剂量应至少维持一个月,以评价早期的临床反应,及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。一日5mg治疗一个月,并做出临床评估后,可以将盐酸多奈哌齐的剂量增加到一日一次,一次10mg(以盐酸多奈哌齐计)。推荐最大剂量为10mg。大于一日10mg的剂量未做过临床试验。停止治疗后,盐酸多奈哌齐的疗效逐渐减退。中止治疗无反跳现象。2.肝/肾功能不全:对于肾功能不全的患者,由于盐酸多奈哌齐的清除并不受此影响,故服用方法与正常人相似。对于轻至中度肝功能不全患者,由于可能的影响(见药代动力学),建议根据个体耐受度适当调整剂量。尚无严重肝功能不全患者用药的临床资料。
盐酸多奈哌齐片的药效主要体现在延缓疾病进展和缓解症状。患者通常在用药4至6周后开始显现效果,包括记忆力、注意力、语言能力和执行功能的改善。药物对部分患者可能减轻精神行为症状,如焦虑、抑郁或激越。
药效持续时间因人而异,多数患者需要长期服药以维持治疗效果。药物代谢主要通过肝脏完成,肝功能异常患者需调整剂量。常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,通常随用药时间延长而减轻。
严重心动过缓、哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者应慎用此药。药物可能增强琥珀胆碱类肌肉松弛剂的作用,联合使用时需特别注意。用药期间需定期评估认知功能和生活能力,根据疗效和耐受性调整治疗方案。