早泄没有一种绝对“最好”的药物，治疗需根据个体情况选择，常用药物包括盐酸达泊西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、利多卡因气雾剂、复方利多卡因乳膏。建议在医生指导下明确病因后选用合适的药物。
1、盐酸达泊西汀片
盐酸达泊西汀片是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。该药物能提高大脑中5-羟色胺的水平，从而延长射精潜伏期。早泄患者通常表现为射精控制能力差、射精过快，使用此药可显著改善症状。该药需在性生活前按需服用，常见不良反应包括恶心、头晕、头痛等，通常较轻微且可自行缓解。
2、盐酸舍曲林片
盐酸舍曲林片也属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用于治疗抑郁症和焦虑症，同时也被超说明书用于治疗早泄。其作用机制与盐酸达泊西汀片类似，通过增加突触间隙中5-羟色胺的浓度来延迟射精。早泄患者若合并有焦虑、抑郁情绪，使用该药可能获得双重获益。该药通常需要每日服用，起效较慢，可能引起口干、嗜睡、性欲减退等不良反应。
3、盐酸帕罗西汀片
盐酸帕罗西汀片同样是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，对延长射精时间有较强效果。其通过抑制5-羟色胺的再摄取，增强中枢神经系统中5-羟色胺能神经传递，从而改善射精控制。早泄患者若对达泊西汀反应不佳，医生可能会考虑换用此药。该药需要每日规律服用，停药时需逐渐减量，以避免出现撤药反应，常见不良反应包括乏力、便秘、视力模糊等。
4、利多卡因气雾剂
利多卡因气雾剂是一种局部麻醉药，通过降低龟头及阴茎皮肤的敏感度来延迟射精。其作用机制是阻断神经末梢的钠离子通道，抑制神经冲动的产生和传导。对于因龟头过于敏感导致的早泄，使用此药可有效延长性生活时间。该药在性生活前喷洒于龟头表面，通常起效迅速，但过量使用可能导致龟头麻木或影响伴侣感受，需注意控制用量。
5、复方利多卡因乳膏
复方利多卡因乳膏也是一种局部麻醉药，主要成分为利多卡因和丙胺卡因。其通过皮肤吸收，作用于局部神经末梢，降低阴茎的敏感度，从而帮助早泄患者延长射精时间。该药适用于龟头敏感度高的早泄患者，在性生活前涂抹于龟头及冠状沟处。使用后可能出现局部轻度刺激感或麻木感，若麻木感过强可能影响性快感，建议使用后佩戴避孕套以避免影响伴侣。
早泄的治疗需要综合考虑心理、行为及药物等多方面因素。在用药期间，建议保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适当增加富含锌、硒等微量元素的食物，如牡蛎、坚果等。同时，与伴侣进行充分沟通，减轻心理压力，对改善早泄症状有积极作用。若症状持续不缓解，应及时就医，排除前列腺炎、甲状腺功能亢进等潜在疾病。
